• 05 ИЮН 14

    Известно, что все установленные на сегодняшний день генотипы ВПЧ ВКР (всего 18 генотипов) ответственны за 95% рака шейки матки.
    Определение более ограниченного числа генотипов (от 1 до 6) приводит к недостаточной диагностической чувствительности теста. Выявляемые же комплексом 11 наиболее распространенных генотипов ВПЧ ВКР являются достаточными для достижения приемлемой диагностической чувствительности, что составляет примерно 92%. Но даже при выявлении вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска не во всех случаях требуется противовирусное лечение. Для возникновения заболевания имеет значение клинически значимое количество вируса ВПЧ ВКР.

    lab2

    По разным статистическим данным, ВПЧ ВКР выявляется, примерно, у 30-40% обследованных. При этом, у 15-20% обследованных с положительным ВПЧ ВКР, этот вирус не имеет клинически значимого количества, то есть данные пациенты не нуждаются в проведении противовирусной терапии, когда   возможно самостоятельное, спонтанное излечение (однако, здесь остается актуальной рекомендация повторного ПЦР-анализа через год).

    Напротив, вирусная нагрузка выше порога свидетельствует о наличии дисплазии или вероятности её развития. В тех же случаях, когда речь идет о контроле лечения, то выявление вируса даже с низкой нагрузкой (т.е. клинически не значимое количество ВПЧ ВКР), может быть ранним маркером рецидива.

    Таким образом, теперь, при обследовании пациентов на ВПЧ ВКР возможно определение клинически значимого количества вируса, что может помочь врачу в тактике ведения данных пациентов и в назначении лечения.

    P/S. Нашей лабораторией ПЦР проведены скрининговые исследования на «клинически значимое количество ВПЧ ВКР» по методике и рекомендациям ФГУН «ЦНИИЭ» Роспотребнадзора от 4.05.2008  № 3383-Пр/08 «по применению » набора реагентов для выявления ДНК вирусов папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (ВКР) 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67 типов в клиническом материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией

    «АмплиСенс ВПЧ ВКР скрин-FL».

    Контрольную группу (сохраненные пробирки с пробами ДНК) составили 105 человек, жителей г. Геленджика, обследованных комплексно (11 генотипов) на ВПЧ ВКР в январе-феврале 2009 г. При этом, результат был положительным у 31 человека (29,5%), среди них у 6 человек (19,4%) вирусная нагрузка была ниже пороговой, т.е. определялось клинически не значимое количество ВПЧ ВКР. Таким образом, данные результаты, в целом, согласуются с научными средне-статистическими результатами.